Unidad de pseudoartrosis
Después del tratamiento, quirúrgico o no de una fractura, lo más frecuente es que el organismo haya creado suficiente hueso nuevo para curar definitivamente la fractura. Y en el caso de haber implantado algún tipo de material de osteosíntesis pueda ser retirado. Si después de 6 meses desde el momento de la fractura no existen signos en TAC de consolidación estamos delante de una PSEUDOARTROSIS. Es decir, asumimos que el cuerpo ha tenido tiempo suficiente para generar el tejido óseo dañado y por alguna razón no lo ha hecho. Hace falta una nueva cirugía para resolver el problema.
El tratamiento estándar hoy en día consiste en recambiar el material de osteosíntesis implantado previamente por otro que ofrezca mayor estabilidad. En muchos casos esto suele tener éxito, principalmente si la síntesis inicial era precaria, y el problema queda solucionado. Pero algunos pacientes persisten con el problema. Estamos ante una: Pseudoartrosis recalcitrantes. Algunos pacientes son reintervenidos con múltiples cambios de materiales: 7, 8,…14 veces!!! y persisten en pseudoartrosis, entonces son derivados a otros especialistas
¿Porque se producen las pseudoartrosis?
Los pilares para la curación de una fractura son: ESTABILIDAD DE LOS FRAGMENTOS Y VASCULARIZACIÓN DEL FOCO DE FRACTURA.
La estabilidad de los fragmentos permite la movilización precoz y la carga del foco de fractura estimulando la formación de hueso. La fractura debe recibir sangre que aporte células y nutrientes para su curación. La ESTABILIDAD suele estar bien tratado por todos los traumatólogos. La VASCULARIZACIÓN suele estar olvidada y no tratada. Se intenta tratar este apartado con el aporte de proteinas morfogenéticas, plasma rico en plaquetas…que no aseguran la vascularización al foco de fractura
Tratamiento de la pseudoartrosis
Tratamiento de la pseudoartrosis
Todos los tratamientos para la pseudoartrosis son quirúrgicos. Algunas pseudoartrosis pueden ser bien toleradas por el paciente y no requerir un tratamiento quirúrgico, pero esto suele ser excepcional.
El factor que determinará el tipo de cirugía a realizar es la presencia o no de infección. La existencia de infección obliga en la mayoría de ocasiones a realizar un tratamiento en dos cirugías separadas unos 3 meses.
Con el uso de técnicas microquirúrgicas podemos realizar un tratamiento completo de la pseudoartrosis poniendo todos los elementos para posibilitar la curación.
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento quirúrgico
Conoce algún caso real
Conoce algún caso real
Todos los tratamientos para la pseudoartrosis son quirúrgicos. Algunas pseudoartrosis pueden ser bien toleradas por el paciente y no requerir un tratamiento quirúrgico, pero esto suele ser excepcional.
El factor que determinará el tipo de cirugía a realizar es la presencia o no de infección. La existencia de infección obliga en la mayoría de ocasiones a realizar un tratamiento en dos cirugías separadas unos 3 meses.
Con el uso de técnicas microquirúrgicas podemos realizar un tratamiento completo de la pseudoartrosis poniendo todos los elementos para posibilitar la curación.
